c.经皮质混合性失语：多见于优势侧大脑半球分水岭区的大片病灶，累及额、颞、顶叶。又称语言区孤立，为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存，复述相对好，自发谈话、听理解、命名、阅读和书写均严重障碍或完全丧失。

　　总结：经皮质性失语综合征，外侧裂周围失语症的缩小版，共同特点是复述相对保留。

　　总结：个人理解完全性失语为Broca失语+Wernicke失语。

　　（四）命名性失语：优势侧颞中回后部病变引起。主要特点是命名不能，听理解、复述、阅读、书写障碍轻。

　　总结：命名性失语命与名障碍是两种不同的概念，在所有失语综合征中均表现有程度不同的命名障碍，同时命名障碍还见于许多弥散性脑病患者，命名性失语则是以命名障碍为主的一组失语综合征。

　　（五）皮质下失语：丘脑、基底核、内囊、皮质下深部白质等部位病变导致的失语。

　　a.丘脑性失语：表现为急性期有不同程度的缄默和不语，以后出现语言交流、阅读理解障碍、言语流利性受损、音量减小，可同时伴有重复语言、模仿语言、错语、命名不能等。复述功能可保留。

　　b.内囊、基底核损害所致失语：

　　内囊、壳核所致失语：语言流利性降低，语速慢，理解基本无障碍，常用词不当，复述轻度受损，类似Broca失语。

　　壳核后部病变：听理解障碍，讲话流利，语言空洞、混乱而割裂，找词困难，类似Wernicke失语。

　　文献：丘脑性失语症病变主要在优势半球丘脑，常与丘脑腹外侧核有关，甚至与丘脑腹前核、丘脑枕有关。Radanovic等研究丘脑与语言关系时发现，受试者表现为认知域，尤其是注意和执行功能（记忆工作、计划与自我调控）受损，累及视觉空间这一额外脑区而涉及语言能力改变。基底核性失语症主要由优势半球基底核或非优势半球基底核病变造成，其中尾状核头部、壳核前上区、内囊前肢是主要受累区域，两侧皮质下均参与了语言表达和接受活动。

　　关于失语的总结：

　　1.传导性失语主要特点是严重的复述障碍。

　　2.经皮质失语综合征特点是复述相对保留。

　　3.Broca失语、经皮质运动性失语、内囊壳核病变所致失语：均以口语表达障碍为主，因Broca失语、经皮质运动性失语分别是优势侧额下回后部病变、优势侧额叶分水岭梗死病变，个人推测自发谈话的相应神经传导经内囊及壳核。

　　4.Wernicke失语、经皮质感觉性失语、壳核后部病变所致失语：均以听理解障碍为主，因Wernicke失语、经皮质感觉性失语分别是优势侧颞上回后部病变、

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