刚刚我让实验室重点要检查甘油三酯等脂肪含量,是因为只要脂肪含量超过4克每升的时候,那我们可以初步诊断为是真性乳糜胸,这也是很简单的一个检测方式。”
祈志义又问道:“那淋巴液怎么会进入胸腔或者腹腔的?病因是什么?”
陈棋咂了咂嘴:
“原因就太多了,还真不好说,一般成人乳糜胸认为是外伤导致,比如颈胸部损伤;还有就是淋巴管阻塞,比如淋巴瘤、转移癌等;另外还有一部分人是因为先天性胸导管发育不全或形成瘘管。”
祈志义指着病床上已经哭累了,睡着了的小宝宝问道:
“那这个小病号是什么原因的可能性大?毕竟他也不可能有外伤或者癌症呀,而且才出生不到2个月呢。”
陈棋想了一下,继续解释道:
“新生儿发生的乳糜胸多因胸导管先天性异常或产伤所致,大儿童自发性比较少。部分患儿可因肿瘤,尤其淋巴管瘤也可能导致胸导管梗阻,持续剧烈咳嗽也可导致乳糜溢出。这个小宝宝具体是哪一种病因,这个真不好说,除非手术切开来看了。”
鲁主任无奈说道:
“做个胸穿家长都反对,现在你要在这小婴儿身上动刀子,将胸腔打开来,恐怕家长能跟你拼命,看来这个原因是查不清楚了。”
陈棋摇摇头:
“那可不一定,乳糜胸保守治疗效果不是很好,尤其是这个小婴儿情况已经不好了,我看动手术的可能性很大,也是唯一能治愈的方法了。”
盖院长见到他们聊天天马行空的,赶紧又拉回主题:
“陈棋,你还没说可以用哪种方法能快速检测乳糜液呢?”
“噢,这个简单,志义,你去麻醉科跑一趟,帮我要一些乙醚来。”
祈志义吓一跳:“你要乙醚干嘛?不会是想去干什么坏事吧?”
乙醚能干嘛?
看过社会新闻没,就一个陌生人跑过来,用布捂着你的口鼻,然后被捂的人马上晕倒了,这布里面就有了乙醚。
医院麻醉科因为临床需要都是常备药品,所以医生犯罪,哼哼,那绝对是高智商犯罪,作案工具都是现成的。
陈棋没好气一脚踢过去:
“滚,我要乙醚四院没有呀,还要你们二院提供,赶紧的,你不是要知道快速检测法嘛,哥哥就教你一招。”
不一会儿,祈志义就跑了回来,手里拿着可以杀人放火用的乙醚。
陈棋抽取了一部分乳糜液,放到试管里,再一比一加入乙醚后摇混,不一会儿,乳白色的液体即变为无色液体,还有一层脂肪漂浮于液体上面。
大家快速围了上来,查看试管里面的情况。
陈棋则对着大伙儿耐心教导道:
“以后你在临床上要记住,乳状胸水并非都是乳糜胸,也有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。
真性乳糜液加乙
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