贲就会开放,这样物就能够通过管进到胃内。
如果吞咽的时候贲不能正常开放,也就是说不能放松,就会产吞咽困难、梗噎感,物及唾液在管内潴留时间较,就容易在弯腰、平卧时候溢出来,就形成反。
严重的就像吃草那样,反刍样的感觉,当然不是真正的反刍。
有些病会有胸痛。由于进不畅,很多患者会出现体重下降,消瘦,这个就是我们临床上所称的贲失弛缓。
当然这个病要鉴别,因为食管肿瘤、甚至胃食管反流病都有类似的症状,这就需要我们临床医生多做内镜、钡餐、食管压力测定。
这个病在国外已经发现很多,国内还没有这个概念,但大家要记住,以后贲失弛缓病在我们国内消化内科上也有了,而且首先提出这个概念的,是我们越中人民医院。
接着我要进行一项新技术来治疗这个贲失弛缓,之后我们要形成一个专家共识,然后将这个共识升级为临床指南,这个指南也是我们越中人民医院制定的。”
大礼堂里,人民医院的医生们纷纷发出一阵笑声,接着是一阵热烈的掌声。
李校长对着身边的老郭笑骂道:
“这小子挑起群众情绪是个高手,怪不得当年在四院负责过群众和妇女工作。”
手术室里一众大佬也轻声笑了起来。
张伟忠教授因为跟几位大佬都不熟,所以在一边充当好奇宝宝,做着捧哏的工作:
“那陈院长,伱所说的贲失弛缓病是怎么发生的?新手术思路是什么?”
陈棋一边讲解,一边在白纸上写写画画,易则文将摄像镜头推进,电视屏幕里就出现了这张简易示意图:
“贲失弛缓的病因前还不是很清楚,外国专家没有研究出来,这不是给了咱们机会了嘛,谁要是能研究出来,发表到国际顶级期刊上,我直接给你升官加工资。”
会场里又是一阵轻笑,这是陈棋当院长后的新规矩,论文发表,根据杂志的等级会有不同的奖励。
如果是外国期刊,尤其是四大期刊,那直接就奖励5000元,职称升一级,这点极具诱惑,当然也极具难度。
陈棋的解释还在继续:
“但有点是清楚的,即最终决定贲关闭或开放的,是管贲部固有肌部分,可以称作贲括约肌,也可以称作管下括约肌。
就是这部分的肌,由于各种原因不能松弛,导致贲持续关闭,不能响应各种美味佳肴的诱惑,从出现吞咽困难。
因此如果治疗贲失弛缓,我们可以把这部分肌予以切断切开,相当于把阻挡物的堤坝开个,物就可以从管进胃内,从缓解吞咽困难的症状。”
这么一解释,不但张伟忠教授明白了,就连大礼堂里的众人也明白了治疗原理。
“过去切开管下括约肌,需要进开胸术,把肋锯断,好怕怕,然后进纵隔进术
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